Modèle de rowe et kahn

Une perspective de parcours de vie considère le vieillissement comme un phénomène de durée de vie et reconnaît les influences développementales qui sont lancées avant la naissance. Parmi ces premières influences, on trouve la génétique, que Rowe et Kahn (1987) reconnaissent aussi comme importante pour les résultats de vieillissement. En outre, les conditions et les risques environnementaux (par exemple, la pauvreté) sont transmis à travers les générations dans une famille et affectent finalement le développement et le vieillissement (Ferraro, Pylypiv Shippee, & Schafer, 2009). La prise en compte de ces facteurs est essentielle pour comprendre les résultats de la vie tardive, le potentiel de développement et l`efficacité des interventions ciblées sur les résultats négatifs. Les forces institutionnelles en tant qu`aspect du macroenvironnement et de la structure sociale qui façonnent la vie des individus ne sont pas abordées adéquatement dans le modèle de Rowe et Kahn. Riley (1998) a été parmi les premiers à souligner leur négligence à l`égard des influences institutionnelles, comme le milieu de travail, les communautés et les écoles, sur le processus de vieillissement. Elle a soutenu que les chances d`améliorer sa santé et son bien-être dépendaient fortement des possibilités structurelles et que les interventions visant le changement personnel nécessitaient des interventions structurelles. En réfutation, Kahn (2002) a fait remarquer que son modèle soulignait «ce que les individus eux-mêmes peuvent faire pour utiliser, entretenir et peut-être même améliorer ce qu`ils ont – leurs capacités physiques et mentales» (p. 726), alors que Riley s`est concentrée sur ce que les sociétés peuvent faire par interventions institutionnelles et structurelles. Son point de vue, cependant, surplombe l`interaction entre le contexte microniveau, les institutions méso, et les structures de macroniveau dans la vie individuelle (Riley, 1998). Les détails de l`évaluation de chaque dimension de Rowe – Kahn (Rowe & Kahn, 1997) sont présentés dans le tableau 1.

L`absence de maladie a été déterminée systématiquement dans les deux cohortes en utilisant les codes du Collège royal des médecins généralistes, les répondants étant exempts de sept des maladies chroniques associées à l`âge les plus courantes (énumérées dans le tableau) marquant positivement. Toutes les autres dimensions ont été examinées séparément par cohorte, avec des cotes «positives» basées sur le «meilleur» de la cohorte (approximative) tertile. Cette approche reconnaît les changements liés à l`âge naturel en matière d`invalidité et de fonctionnement (Weir, Meisner, & Baker, 2010) entre deux cohortes différentes d`âge de 20 ans, et permet des différences dans l`engagement social entre l`âge de travail et après la retraite Cohortes. Le handicap a été évalué à l`aide des scores d`invalidité du Bureau des recensements de la population et des enquêtes (Martin, Meltzer, & Elliot 1988). Bon fonctionnement physique a été défini comme 3 + de: au-dessus de la cohorte-force médiane de Grip ou VEMS, en dessous de la cohorte-médiane pression artérielle systolique ou impulsion. La fonction cognitive était basée sur le test d`Alice Heim 4 de l`intelligence générale (partie 1; Heim, 1970). Le bon engagement interpersonnel dans les deux cohortes a été défini comme 3 + de: vivre avec le conjoint/partenaire, le contact récent avec la famille/amis, la fréquentation dans les clubs/classes.

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